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第二十一章休克
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第二十一章休克
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第一节休克的病因和分类
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一、休克的病因
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(一)急性大失血或失液
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(二)大面积烧伤
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(三)严重创伤
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(四)严重感染
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(五)心血管疾病
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(六)过敏
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(七)强烈的神经刺激
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二、休克的分类
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(一)按休克病因分类
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(二)按休克发生的起始环节分类
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(三)按休克时血流动力学的特点分类
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第二节休克的发病机制
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一、微循环机制
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(一)微循环缺血期
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(二)微循环淤血期
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(三)微循环衰竭期
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二、细胞分子机制
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(一)细胞损伤
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(二)体液因子变化
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第三节休克时机体代谢和功能变化
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一、休克时机体物质代谢的变化
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(一)糖酵解加强
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(二)脂肪代谢障碍
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二、休克时机体各系统功能的变化
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(一)中枢神经系统功能的改变
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(二)心功能改变
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(三)肾功能的改变
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(四)肺功能的改变
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(五)肝和胃肠功能的改变
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(六)多器官功能障碍综合征
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第四节多器官功能障碍综合征
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一、多器官功能障碍的病因和发病经过
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(一)MODS的主要原因
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(二)发病经过
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二、多器官功能障碍的发病机制
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(一)缺血-再灌注损伤假说
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(二)炎症失控假说
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(三)肠道细菌、毒素移位假说
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(四)两次打击假说
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(五)应激基因假说
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