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第十六章酸碱平衡紊乱
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第十六章酸碱平衡紊乱
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第一节酸碱平衡及其调节机制
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一、酸碱的概念
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二、酸碱物质的来源
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（一）酸性物质及其来源
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（二）碱性物质及其来源
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三、酸碱平衡的调节
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（一）血液缓冲系统是维持酸碱平衡的第一道防线
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（二）肺脏通过调控挥发酸的释放维持pH值相对恒定
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（三）肾脏通过调节排酸或保碱的量来维持pH值相对恒定
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（四）细胞内缓冲系统的缓冲作用
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第二节反映酸碱平衡紊乱的指标及其意义
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一、pH和H+浓度
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二、动脉血CO₂分压
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三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐
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四、缓冲碱
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五、碱剩余
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六、阴离子间隙
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第三节单纯型酸碱平衡紊乱
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一、代谢性酸中毒
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（一）原因和机制
22
（二）分类
23
（三）机体的代偿调节
24
（四）对机体的影响
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（五）防治原则
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二、呼吸性酸中毒
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（一）病因和机制
28
（二）分类
29
（三）机体的代偿调节
30
（四）对机体的影响
31
（五）防治原则
32
三、代谢性碱中毒
33
（一）原因与机制
34
（二）分类
35
（三）机体的代偿调节
36
（四）对机体的影响
37
（五）防治原则
38
四、呼吸性碱中毒
39
（一）原因和机制
40
（二）分类
41
（三）代偿调节机制
42
（四）对机体的影响
43
（五）防治原则
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第四节混合型酸碱平衡紊乱
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一、双重性酸碱平衡紊乱
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（一）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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（二）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
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（三）代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
49
（四）代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
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（五）代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
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二、三重性酸碱平衡紊乱
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（一）代酸合并代碱和呼酸
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（二）代酸合并代碱和呼碱
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第五节酸碱平衡紊乱诊断的病理生理基础
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一、根据pH值判断酸碱平衡紊乱的性质
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二、根据病史和原发性改变判断酸碱平衡紊乱的类型
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三、根据代偿情况判断单纯型或混合型酸碱平衡紊乱
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